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राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा विनिमय (National Health Claim Exchange) 

प्रारंभिक परीक्षा – राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा विनिमय
मुख्य परीक्षा- सामान्य अध्ययन, पेपर-3  

चर्चा में क्यों

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण और भारतीय बीमा नियामक एवं विकास प्राधिकरण  ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा विकसित एक डिजिटल स्वास्थ्य दावा मंच राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा एक्सचेंज (NHCX) को संचालित करने के लिए हाथ मिलाया है।

NHCX

प्रमुख बिंदु 

  • जून 2023 में आईआरडीएआई (IRDAI) द्वारा जारी एक परिपत्र में बीमा नियामक ने सभी बीमाकर्ताओं और प्रदाताओं को एनएचसीएक्स (NHCX) में शामिल करने की सलाह दी थी।
  • एनएचसीएक्स (NHCX) स्वास्थ्य देखरेख और स्वास्थ्य बीमा इकोसिस्टम में विभिन्न हितधारकों के बीच दावों से संबंधित जानकारी के आदान-प्रदान के लिए एक प्रवेश द्वार के रूप में काम करेगा।
  • एनएचसीएक्स (NHCX) के साथ जुड़ने से स्वास्थ्य दावों से निपटने के लिए अन्य प्रणालियों के साथ निर्बाध काम किया जा सकेगा, बीमा उद्योग में दक्षता, पारदर्शिता बढ़ेगी,पॉलिसीधारकों और रोगियों को लाभ होगा।
  • इस संबंध में 7 से 9 नवम्बर 2023 तक नई दिल्ली में एक तीन दिवसीय कार्यशाला आयोजित की गई
  • इस कार्यशाला का उद्देश्य अस्पताल और बीमा कंपनियों को एनएचसीएक्स(NHCX) के साथ जोड़ना था।
  • यह कार्यशाला एनएचए और आईआरडीएआई द्वारा आयोजित कार्यशालाओं की श्रृंखला में तीसरी थी।
  • पहली दो कार्यशालाएँ वर्ष 2023  में अगस्त और अक्टूबर में आयोजित की गईं थी।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा विनिमय (National Health Claim Exchange)

  • नेशनल हेल्थ क्लेम एक्सचेंज (NHCX) एक डिजिटल स्वास्थ्य दावा मंच है।
  • यह स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य बीमा पारिस्थितिकी तंत्र में विभिन्न हितधारकों के बीच दावों से संबंधित जानकारी के आदान-प्रदान के लिए प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है।
  • इससे स्वास्थ्य दावों के प्रसंस्करण में दक्षता और पारदर्शिता बढ़ती है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (National Health Authority,NHA)

  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण को 2019 में सोसायटी पंजीकरण अधिनियम, 1860 के तहत स्थापित किया गया।
  • यह एक स्वायत्त इकाई है।
  • जो एबी पीएम-जेएवाई को लागू करने के लिए जिम्मेदार है।
  • यह राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य इको-सिस्टम बनाने के लिए राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य मिशन के डिजाइन, तकनीकी बुनियादी ढांचे और कार्यान्वयन की देखरेख करता है।
  • इसने राष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसी का स्थान ले लिया और स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के एक कार्यालय के रूप में कार्य करता है।

भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण की स्थापना (The Insurance Regulatory and Development Authority of India)

  • भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण की स्थापना 1999 में  की गई।
  • इसका  मुख्यालय: हैदराबाद में है।
  • यह वित्त मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत एक वैधानिक निकाय है।
  • इसे भारत में बीमा और पुनर्बीमा उद्योगों को विनियमित और लाइसेंस देने का काम सौंपा गया है।

प्रश्न: निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए 

  1. राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण को 2019 में सोसायटी पंजीकरण अधिनियम, 1860 के तहत स्थापित किया गया।
  2. नेशनल हेल्थ क्लेम एक्सचेंज (NHCX) एक डिजिटल स्वास्थ्य दावा मंच है।
  3. भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण की स्थापना 1999 में  की गई।

उपर्युक्त में से कितने कथन सही हैं ?

 (a) केवल एक    

(b) केवल दो 

(c) सभी तीनों

(d)  कोई भी नहीं

उत्तर: (c)

मुख्य परीक्षा प्रश्न: नेशनल हेल्थ क्लेम एक्सचेंज क्या है? नेशनल हेल्थ क्लेम एक्सचेंज के महत्व पर प्रकाश डालिए।

 स्रोत: पीआईबी

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