क्षय रोग (Tuberculosis - TB)

• क्षय रोग (टीबी) एक संक्रामक (infectious) रोग है, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्युलोसिस (Mycobacterium tuberculosis) नामक बैक्टीरिया के कारण होता है।
• यह मुख्य रूप से फेफड़ों (lungs) को प्रभावित करता है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है।
• यदि इस रोग का समय पर उपचार नहीं किया जाए, तो यह घातक (fatal) हो सकता है।

टीबी के प्रकार (Types of TB)

• फेफड़ों की टीबी (Pulmonary TB - Lung TB)
• यह टीबी का सबसे आम (common) प्रकार है, जो फेफड़ों को प्रभावित करता है।
• यह वायुजनित संक्रमण (airborne transmission) के माध्यम से फैलता है, जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता (coughs), छींकता (sneezes), बोलता (speaks), हंसता (laughs) या गाता (sings) है।
• यदि समय पर इलाज न किया जाए, तो यह संक्रामक (contagious) हो सकता है और दूसरों तक फैल सकता है।
• फेफड़ों के अलावा होने वाली टीबी (Extrapulmonary TB - TB outside the Lungs)
• जब टीबी बैक्टीरिया फेफड़ों के अलावा शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं, तो इसे एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी (Extrapulmonary TB) कहा जाता है।

यह निम्नलिखित अंगों को प्रभावित कर सकती है:

टीबी कैसे फैलती है? (How Does TB Spread?)

• टीबी वायुजनित संक्रमण (airborne transmission) के माध्यम से फैलती है।
• जब कोई संक्रमित व्यक्ति (infected person) खांसता (coughs), छींकता (sneezes), बोलता (speaks), हंसता (laughs) या गाता (sings) है, तो टीबी बैक्टीरिया हवा में फैल जाते हैं।
• जब कोई स्वस्थ व्यक्ति (healthy person) इन बैक्टीरिया को सांस के जरिए अंदर लेता है, तो उसे भी संक्रमण (infection) हो सकता है।

कौन लोग टीबी के अधिक जोखिम (Higher Risk) में होते हैं?

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (Weak Immune System) वाले लोग, जैसे एचआईवी/एड्स (HIV/AIDS) के मरीज।
• बच्चे (Children) और बुजुर्ग (Elderly Individuals), जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता (Immunity) कम होती है।
• कुपोषित (Malnourished Individuals) लोग, जिन्हें उचित पोषण (Proper Nutrition) नहीं मिलता।
• मधुमेह (Diabetes) के मरीज, जो संक्रमण (Infections) के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
• अस्वच्छ (Unhygienic) और अधिक भीड़भाड़ (Overcrowded Areas) वाले स्थानों में रहने वाले लोग।

टीबी के लक्षण (Symptoms of TB)

• टीबी के लक्षण धीरे-धीरे विकसित (Develop Gradually) होते हैं और शुरू में हल्के (Mild) हो सकते हैं।
• यदि लक्षण दो सप्ताह से अधिक (More than Two Weeks) तक बने रहें, तो डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

फेफड़ों की टीबी (Pulmonary TB - Lung TB) के लक्षण:

• दो सप्ताह से अधिक लगातार खांसी (Persistent Cough) रहना (कभी-कभी खून के साथ - Coughing with Blood)
• सीने में दर्द (Chest Pain)
• बुखार (Fever) और रात में पसीना (Night Sweats)
• भूख न लगना (Loss of Appetite) और वजन घटना (Weight Loss)
• थकान (Fatigue) और कमजोरी (Weakness)

फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों की टीबी (Extrapulmonary TB) के लक्षण

• सूजी हुई लिम्फ नोड्स (Swollen Lymph Nodes) – यदि टीबी लिम्फ ग्रंथियों (Lymph Glands) को प्रभावित करती है।
• पीठ और हड्डियों में दर्द (Back and Bone Pain) – यदि टीबी हड्डियों (Bones) और जोड़ों (Joints) को प्रभावित करती है।
• पेट दर्द और डायरिया (Abdominal Pain and Diarrhea) – यदि टीबी आंतों (Intestines) को प्रभावित करती है।
• सिरदर्द, उल्टी और भ्रम (Headache, Vomiting, and Confusion) – यदि टीबी मस्तिष्क (Brain) को प्रभावित करती है।

टीबी का निदान (Diagnosis of TB)

• सही उपचार (Correct Treatment) शुरू करने के लिए टीबी की सटीक पहचान (Accurate Diagnosis) आवश्यक है।

टीबी की पहचान के प्रमुख परीक्षण (Major Tests to Detect TB)

जीनएक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ अल्ट्रा (GeneXpert MTB/RIF Ultra)

• टीबी बैक्टीरिया (TB Bacteria) की उपस्थिति का पता लगाता है।
• रिफैम्पिसिन (Rifampicin), जो टीबी के लिए एक महत्वपूर्ण दवा है, उसके प्रति प्रतिरोध (Resistance) की जांच करता है।
• टीबी निदान के लिए सबसे विश्वसनीय (Reliable) परीक्षणों में से एक है।

ट्रूनेट टेस्ट (Truenat Test)

• एक तेज़ और सटीक परीक्षण (Rapid and Accurate Test) जो टीबी बैक्टीरिया और दवा प्रतिरोध (Drug Resistance) का पता लगाता है।

थूक परीक्षण (Sputum Test)

• रोगी के थूक (Phlegm) के नमूने की जांच कर टीबी बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है।
• मुख्य रूप से फेफड़ों की टीबी (Pulmonary TB) का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

त्वचा परीक्षण (Mantoux Test - Skin Test)

• टीबी एंटीजन (TB Antigen) की थोड़ी मात्रा त्वचा में इंजेक्ट की जाती है।
• यदि 48-72 घंटे के भीतर सूजन या लालिमा (Swelling or Redness) दिखाई देती है, तो यह टीबी संक्रमण (TB Infection) का संकेत हो सकता है।

छाती का एक्स-रे और सीटी स्कैन (Chest X-ray & CT Scan)

• फेफड़ों में टीबी संक्रमण (TB Infection in Lungs) का पता लगाने के लिए किया जाता है।

दवा-प्रतिरोधी टीबी (Drug-Resistant TB) – कठिन इलाज वाली टीबी

• कुछ मामलों में, टीबी बैक्टीरिया (TB Bacteria) सामान्य दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते, जिससे मल्टी-ड्रग रेजिस्टेंट टीबी (MDR-TB) हो जाती है।

दवा-प्रतिरोधी टीबी के प्रकार (Types of Drug-Resistant TB)

• मल्टी-ड्रग रेजिस्टेंट टीबी (MDR-TB - Multi-Drug Resistant TB):-जब टीबी बैक्टीरिया दो मुख्य दवाओं – रिफैम्पिसिन (Rifampicin) और आइसोनियाज़िड (Isoniazid) के प्रति प्रतिरोधी (Resistant) हो जाते हैं।

एक्सटेंसिवली ड्रग-रेसिस्टेंट टीबी (XDR-TB - Extensively Drug-Resistant TB)

• जब टीबी बैक्टीरिया अधिक उन्नत दवाओं (Advanced Medications) के प्रति भी प्रतिरोधी (Resistant) हो जाते हैं।
• यह इलाज के लिए और भी अधिक कठिन (Difficult-to-Treat) हो जाती है।

टीबी का इलाज कैसे किया जाता है? (How is TB Treated?)

• टीबी (Tuberculosis - TB) का इलाज DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) स्ट्रेटजी के तहत किया जाता है।
• इलाज के लिए 6-9 महीने तक नियमित रूप से दवाएं लेनी होती हैं।

टीबी के इलाज में इस्तेमाल होने वाली मुख्य दवाएं (Main Drugs Used in TB Treatment)

• आइसोनियाज़िड (Isoniazid - INH)
• रिफैम्पिसिन (Rifampicin - RIF)
• पायराज़िनामाइड (Pyrazinamide - PZA)
• एथाम्बुटोल (Ethambutol - EMB)
• महत्वपूर्ण (Important):यदि मरीज इलाज का पूरा कोर्स (Full Course) खत्म होने से पहले दवाएं लेना बंद कर देता है, तो टीबी बैक्टीरिया (TB Bacteria) अधिक प्रतिरोधी (Resistant) हो सकते हैं, जिससे MDR-TB (Multi-Drug Resistant TB) का खतरा बढ़ जाता है।

टीबी से बचाव (Prevention of TB)

• बीसीजी वैक्सीन (BCG - Bacillus Calmette-Guérin Vaccine):यह टीबी से बचाव के लिए दी जाती है, खासकर बच्चों में।
• सुरक्षात्मक उपाय (Protective Measures):
• मास्क पहनना (Wearing a Mask) और खांसते या छींकते समय मुंह ढंकना (Covering Mouth While Coughing or Sneezing)।
• संक्रमित व्यक्ति से उचित दूरी बनाए रखना (Keeping Distance from Infected Individuals)।
• कमरों में उचित वेंटिलेशन (Proper Ventilation) और धूप (Sunlight) की व्यवस्था करना।
• अच्छा पोषण (Good Nutrition) और मजबूत इम्यून सिस्टम (Strong Immune System) बनाए रखना।

टीबी उन्मूलन के लिए प्रमुख पहल (Major Initiatives to Eradicate Tuberculosis - TB)

भारत की पहल (India’s Initiatives)

राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (National Tuberculosis Elimination Program - NTEP)

• पहले इसे संशोधित राष्ट्रीय टीबी नियंत्रण कार्यक्रम (Revised National TB Control Program - RNTCP) के नाम से जाना जाता था।
• भारत सरकार का लक्ष्य 2025 तक टीबी का उन्मूलन (Eliminate TB in India by 2025) करना है, जो वैश्विक लक्ष्य से 5 साल पहले है।
• इस कार्यक्रम का मुख्य फोकस प्रारंभिक निदान (Early Diagnosis), मुफ्त उपचार (Free Treatment) और समुदाय की भागीदारी (Community Engagement) पर है।

नया बीपीएएलएम उपचार प्रणाली (New BPALM Treatment Regimen)

• स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (Ministry of Health and Family Welfare) द्वारा अनुमोदित।
• इसमें चार प्रमुख दवाएं शामिल हैं:
• बेड़ाक्विलिन (Bedaquiline)
• प्रेटोमानिड (Pretomanid)
• लिनेज़ोलिड (Linezolid)
• मोक्सीफ्लॉक्सासिन (Moxifloxacin)
• इलाज की अवधि (Treatment Duration) 20 महीने से घटाकर सिर्फ 6 महीने कर दी गई है।

प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान (Pradhan Mantri TB Mukt Bharat Abhiyan)

• टीबी रोगियों को अतिरिक्त सहायता प्रदान करता है।
• समुदाय की भागीदारी (Community Participation) को बढ़ावा देता है।
• नि-क्षय मित्र (Ni-kshay Mitras) नामक स्वयंसेवकों को टीबी मरीजों को गोद लेने (Adopting TB Patients) और उन्हें पोषण व चिकित्सा सहायता (Nutritional and Medical Aid) देने के लिए प्रेरित करता है।

अन्य पहल (Other Initiatives)

• नि-क्षय पोषण योजना (Nikshay Poshan Yojana):टीबी मरीजों को ₹500 प्रति माह का पोषण सहायता (Nutritional Support) प्रदान करती है।
• राष्ट्रीय टीबी कॉल सेंटर - नि-क्षय संपर्क (National TB Call Center - Nikshay Sampark):टीबी मरीजों के लिए हेल्पलाइन सेवा (Helpline Service) उपलब्ध कराता है।
• टीबी मुक्त पंचायत पहल (TB Mukt Panchayat Initiative):ग्रामीण समुदायों को टीबी मुक्त समाज (TB-Free Society) बनाने के लिए प्रेरित करता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की पहल (World Health Organization – WHO Initiatives)

एंड टीबी रणनीति (End TB Strategy)

• 2030 तक टीबी मामलों (TB Incidence) में 80% की कमी और टीबी से होने वाली मौतों (TB Deaths) में 90% की कमी का लक्ष्य।
• टीबी प्रभावित परिवारों (TB-Affected Families) के लिए आर्थिक संकट को समाप्त करना।
• सभी के लिए टीबी उपचार और रोकथाम (Universal Access to TB Care and Prevention) सुनिश्चित करना।

टीबी वैक्सीन एक्सेलेरेटर काउंसिल (TB Vaccine Accelerator Council)

• नई टीबी वैक्सीन (New TB Vaccines) के विकास (Development), परीक्षण (Testing), अनुमोदन (Approval) और तैनाती (Deployment) को बढ़ावा देता है।
• वैश्विक टीकाकरण (Global Immunization) को बेहतर बनाने और टीबी संक्रमण (TB Infections) को कम करने का लक्ष्य रखता है।