हेपेटाइटिस 

सन्दर्भ

• हेपेटाइटिस के प्रभाव के बारे में लोगों को जागरूक करने और शिक्षित करने के लिए हर साल 28 जुलाई को विश्व हेपेटाइटिस दिवस मनाया जाता है।
• हेपेटाइटिस की वजह से लीवर में सूजन हो सकता है, जिससे लीवर से संबंधित गंभीर बीमारियां और लीवर कैंसर हो सकता है।

प्रमुख बिन्दु

• अधिकांश तीव्र हेपेटाइटिस संक्रमण हल्की बीमारी का कारण बनते हैं और कभी-कभी पता नहीं चल पाता है। लेकिन कभी-कभी, यह तीव्र यकृत रोग को जन्म देता है और घातक हो सकता है।
• आगे चलकर इसके लिए यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। 
• WHO एक अनुमान के अनुसार अकेले 2019 में दुनिया भर में 78,000 लोगों की तीव्र हेपेटाइटिस ए-ई संक्रमण जटिलताओं से मृत्यु हो गई।
• विश्व स्तर पर, प्राथमिक फोकस हेपेटाइटिस बी, सी और डी संक्रमण को खत्म करना है। 
• क्रोनिक हेपेटाइटिस संक्रमण दुनिया भर में 95% से अधिक हेपेटाइटिस मृत्यु दर के लिए जिम्मेदार हैं। यद्यपि हमारे पास क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए मार्गदर्शन और उपकरण हैं।
• विश्व हेपेटाइटिस दिवस 2023 पर, WHO ने लीवर रोग के निदान, रोकथाम और उपचार को बढ़ाने के लिए आवश्यक कदम उठाने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला, जिससे हेपेटाइटिस उन्मूलन लक्ष्य 2030 प्राप्त किया जा सके।
• हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) संक्रमण को रोकने के लिए सभी गर्भवती महिलाओं के लिए क्रोनिक हेपेटाइटिस बी उपचार की पहुंच और उनके शिशुओं को जन्म के टीके का प्रावधान किया गया है।

विश्व हेपेटाइटिस दिवस 2023 थीम

• वर्ष 2023 विश्व हेपेटाइटिस दिवस की थीम "एक जीवन, एक लीवर" है। 
• वायरल हेपेटाइटिस एक "साइलेंट किलर" है क्योंकि कई लोगों में तब तक लक्षण नहीं दिखते जब तक कि यह गंभीर जटिलताओं के साथ अग्रिम चरण तक नहीं पहुंच जाता, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है। इसलिए, नियमित अंतराल पर जांच और रोकथाम के उपायों का अभ्यास क्रमशः यकृत रोगों की रोकथाम और घटना में सहायता करता है।

विश्व हेपेटाइटिस दिवस (WHD) का इतिहास

• डॉक्टर बारूक सैमुअल ब्लमबर्ग, जिन्हें बैरी ब्लमबर्ग के नाम से भी जाना जाता है, एक चिकित्सक और आनुवंशिकीविद् हैं ।
• जिन्होंने 1967 में हेपेटाइटिस बी वायरस की खोज की और पहला हेपेटाइटिस बी टीका विकसित किया, जिसके लिए उन्हें नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया। 
• उनकी उपलब्धि और योगदान को मनाने के लिए 28 जुलाई, उनके जन्मदिन को विश्व हेपेटाइटिस दिवस के रूप में चुना गया था।
• विश्व हेपेटाइटिस दिवस विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा नामित आठ आधिकारिक विश्व स्वास्थ्य दिवसों में से एक है। यह वार्षिक कार्यक्रम वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण के विनाशकारी प्रभाव पर केंद्रित है।
• दुनिया भर में लगभग 33 करोड़ लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी से प्रभावित हैं।

उद्देश्य

• इसका उद्देश्य दुनिया भर में एक वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में वायरल हेपेटाइटिस के बारे में जागरूकता पैदा करने और लोगों को शिक्षित करने के लिए इस विशेष दिन को नामित करना था।

विश्व हेपेटाइटिस दिवस (WHD) का महत्व 

• विश्व हेपेटाइटिस दिवस वायरल हेपेटाइटिस के बारे में जागरूकता बढ़ाता है, एक सूजन जो लीवर की बीमारियों और संबंधित कैंसर का कारण बनती है। हेपेटाइटिस वायरस के पांच मुख्य प्रकारों में से हेपेटाइटिस बी और सी मृत्यु का सबसे आम कारण हैं, जिससे हर साल 13 लाख लोगों की मौत हो जाती है।

हेपेटाइटिस मुक्त भविष्य 

• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण को बढ़ावा देकर और कम से कम दो बूस्टर डोज देकर नवजात शिशुओं के संक्रमण को रोकता है।
• माँ से बच्चे में संचरण को रोकना- सभी गर्भवती महिलाओं का हेपेटाइटिस बी, एचआईवी और सिफलिस के लिए लगातार परीक्षण किया जाना चाहिए और आवश्यकतानुसार इलाज किया जाना चाहिए।
• किसी को पीछे मत छोड़ो- हर किसी को हेपेटाइटिस की रोकथाम, परीक्षण और उपचार सेवाओं तक पहुंच की आवश्यकता है, जिसमें नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने वाले, जेल में बंद लोग, अप्रवासी और अन्य उच्च प्रभाव वाले लोग शामिल हैं।
• परीक्षण और उपचार तक पहुंच बढ़ाएँ- वायरल हेपेटाइटिस का समय पर परीक्षण और इलाज करने से लीवर कैंसर और अन्य गंभीर लीवर रोगों को रोका जा सकता है।
• COVID-19 के दौरान अनिवार्य हेपेटाइटिस सेवा बनाए रखें- महामारी के दौरान हेपेटाइटिस की रोकथाम और देखभाल सेवाएँ, जैसे- शिशु टीकाकरण, नुकसान कम करने वाली सेवाएँ और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का चल रहा उपचार भी आवश्यक हैं।

वायरल हेपेटाइटिस क्या है?

• हेपेटाइटिस यकृत की सूजन और क्षति है। वायरल संक्रमण हेपेटाइटिस का सबसे आम कारण है।
• हेपेटाइटिस के पांच मुख्य वायरस हैं: ए, बी, सी, डी और ई। 
• रोग की गंभीरता और किया जाने वाला उपचार हेपेटाइटिस के प्रकार और व्यक्ति पर निर्भर करता है। इससे लीवर सिरोसिस या कैंसर हो सकता है। 
• हेपेटाइटिस त्वचा के पीलेपन (पीलिया या जॉन्डिस), गहरे रंग के मूत्र, मतली, उल्टी और पेट दर्द के रूप में प्रकट होता है।

वायरल हेपेटाइटिस के मुख्य पांच प्रकार के होते हैं-

हेपेटाइटिस ए (एचएवी)

• यह आमतौर पर एक गैर-पुरानी, ​​स्व-सीमित बीमारी है - जिसका अर्थ है कि यह पुरानी समस्याएं पैदा किए बिना अपने आप ठीक हो जाती है और शायद ही कभी दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बनती है। 
• यह मुख्य रूप से दूषित भोजन या पानी के सेवन से फैलता है। 
• इस बीमारी से उच्च एचएवी प्रसार वाले क्षेत्रों की यात्रा करने वाले और संक्रमित व्यक्तियों के निकट संपर्क में रहने वाले लोग प्रभावित होते हैं।

हेपेटाइटिस बी (एचबीवी)

• हेपेटाइटिस बी दुनिया का सबसे आम यकृत संक्रमण है, जिससे 292 मिलियन से अधिक लोग प्रभावित हैं। 

• एचएवी के विपरीत, एचबीवी क्रोनिक संक्रमण का कारण भी हो सकता है। जिससे सिरोसिस और यकृत कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। 
• यह मुख्य रूप से संक्रमित रक्त, यौन संपर्क और बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में फैलता है। 
• इसमें नवजात शिशुओं और जोखिम वाले व्यक्तियों को टीकाकरण किया जाता है।

हेपेटाइटिस सी (एचसीवी)

• एचसीवी मुख्य रूप से संक्रमित रक्त के संपर्क में आने से फैलता है, जो अक्सर असुरक्षित इंजेक्शन प्रथाओं और चिकित्सा उपकरणों से जुड़ा होता है। 
• एचसीवी अधिकांश मामलों में दीर्घकालिक संक्रमण के कारण होता है। 
• एचसीवी के लिए कोई टीका नहीं है, लेकिन एंटीवायरल उपचार उपलब्ध हैं और यह कई मामलों में संक्रमण को ठीक कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस डी (एचडीवी) 

• एचडीवी एक अनोखा प्रकार का हेपेटाइटिस है जो केवल एचबीवी से संक्रमित व्यक्तियों में होता है। 
• डब्ल्यूएचओ के अनुसार, एचडीवी क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण वाले लगभग 5% लोगों को प्रभावित करता है। 
• इसे वायरल हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप माना जाता है और यह एचबीवी से संबंधित यकृत रोग की प्रगति को तेज कर सकता है। 
• टीकाकरण के माध्यम से एचबीवी संक्रमण को रोका जा सकता है।

हेपेटाइटिस ई (एचईवी)

• एचईवी मुख्य रूप से खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में दूषित पानी के माध्यम से फैलता है। 
• यह आमतौर पर एक स्व-सीमित बीमारी है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में इस बीमारी के कारण मृत्यु का खतरा अधिक होता है।
•  वर्तमान में, HEV के लिए कोई विशिष्ट उपचार या टीका नहीं है।

हेपेटाइटिस एफ (एचएफवी) और हेपेटाइटिस जी (एचएफजी)

• टोगावायरस जैसे वायरस के कारण होने वाला हेपेटाइटिस का यह एक दुर्लभ रूप है । यह रोग तब होता है जब दुर्लभ वायरस रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत कोशिकाओं तक पहुंच जाता है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस 

• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस लीवर में सूजन होने के कारण होता है। 

• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक समय के साथ परस्पर क्रिया करके रोग को ट्रिगर करते हैं।

हेपेटाइटिस का ख़तरा किसे है?

• जो लोग निम्नलिखित गतिविधियों में शामिल होते हैं उनमें हेपेटाइटिस का खतरा अधिक होता है:
• दवा लेने के लिए सुइयाँ साझा करना।
• असुरक्षित मौखिक और गुदा मैथुन करना।
• एकाधिक यौन साझेदार होना।
• पर्याप्त मात्रा में शराब पीना।
• ख़राब पोषण होना।
• अस्पताल या नर्सिंग होम में काम करना।
• लंबे समय तक किडनी डायलिसिस पर रहना।
• खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों की यात्रा करना।

प्रमुख संकेत और लक्षण

• थकान: अत्यधिक थकान और कमजोरी महसूस करना सभी प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस का एक सामान्य लक्षण है।
• पीलिया: त्वचा और आंखों का पीला पड़ना हेपेटाइटिस का एक महत्वपूर्ण लक्षण है, जो लीवर की शिथिलता के कारण रक्त में बिलीरुबिन के निर्माण के कारण होता है।
• भूख में कमी: खाने की इच्छा कम होना और वजन कम होना हेपेटाइटिस में आम है।
• मतली और उल्टी: वायरल हेपेटाइटिस से पीड़ित कई लोगों को मतली का अनुभव होता है और कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है।
• पेट में दर्द: कुछ व्यक्तियों को पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में, जहां लीवर स्थित होता है, असुविधा या दर्द का अनुभव हो सकता है।
• गहरा मूत्र: बिलीरुबिन की उपस्थिति के कारण मूत्र सामान्य से अधिक गहरा दिखाई दे सकता है।
• मिट्टी के रंग का मल: पित्त वर्णक की कमी के कारण मल पीला या मिट्टी के रंग का हो सकता है।
• जोड़ों का दर्द: हेपेटाइटिस सी, विशेष रूप से, जोड़ों के दर्द और शरीर में दर्द का कारण बन सकता है।
• बुखार: तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में बुखार अधिक आम है।
• “यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वायरल हेपेटाइटिस वाले कुछ व्यक्ति, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में या पुराने संक्रमण के मामलों में, ध्यान देने योग्य लक्षण प्रदर्शित नहीं कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, हेपेटाइटिस संक्रमण का निदान नहीं हो पाता है। 

हेपेटाइटिस वायरस की रोकथाम या उपचार 

• हेपेटाइटिस (ए और बी) के टीके लगवाएं।
• सुरक्षित यौन सम्बन्ध बनायें।
• दवा लेने के लिए सुइयों को साझा न करें।
• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, जैसे- साबुन और पानी से अच्छी तरह हाथ धोना।
• किसी संक्रमित व्यक्ति के निजी सामान का उपयोग न करें।
• टैटू बनवाते समय या बॉडी पियर्सिंग कराते समय सावधान रहें।
• सुनिश्चित करें कि दुनिया के खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों की यात्रा करते समय आपको टीका लगाया गया हो।
• यात्रा के दौरान बोतलबंद पानी पियें।
• जो व्यक्ति जोखिम भरे व्यवहार में भाग लेते हैं तो उनको ये सावधानियां बरतनी चाहिए। 
• जो व्यक्ति नर्सिंग होम, शयनगृह, डे-केयर सेंटर या रेस्तरां में काम करते हैं, या वहां लंबे समय से अन्य लोगों के संपर्क में हैं और बीमारी विकसित होने का खतरा है, तो भी सावधानी बरतें।